Creatinquinasa Isoenzimas, CK isoenzimas, Creatín Kinasa Isoenzimas (CK-MM, CK-BB, CK-MB)
Descripción y Utilidad Clínica:
La creatina kinasa (CK) es una enzima presente especialmente en el músculo estriado, con la función de catalizar en forma reversible la formación de fosforil creatinina, a partir de una molécula de creatinina y una de ATP, con un ADP resultante. Sus niveles se encuentran notablemente aumentados en la distrofia muscular progresiva. Presenta dos cadenas: CK-MB1 y CK-MB2, la cadena M deriva su nombre de musculoesquelético y la B, de brain (cerebro). La combinación de las dos cadenas origina la CK-MB, y se reconocen tres isoenzimas, que toman su nombre según el sitio donde predominan, en el sistema musculoesquelético (CK-MM), cerebro (CK-BB) y miocardio (CK-MB). La prueba de isoenzima creatina kinasa separa mediante electroforesis las principales isoenzimas de la creatina Kinasa CK-MM (músculo), CK-MB (específica de músculo cardiaco) y CK-BB (cerebro, próstata, esófago, pulmón, vejiga, útero, placenta y tiroides). Los resultados de la prueba expresan porcentualmente la contribución de cada una al título total de CK. La prueba aporta información sobre daño muscular cardíaco reciente (CK-MM), debido a infarto de miocardio. En todas las formas de distrofia muscular y especialmente en las de tipo Duchenne, la actividad sérica de CK aumenta en gran medida. La CK-MB puede aumentar por causa de otros tejidos distintos al miocardio, que incluyen enfermedades inflamatorias y degenerativas del músculo, lesiones traumáticas, shock, intoxicación, hipotiroidismo, y en mujeres, inmediatamente después del parto. La lesión de miocardio se excluye si la actividad de CK-MB es menor de 5-6% del total de CK. El nivel de CK-BB se encuentra elevada en neonatos, hipotermia, adenocarcinoma y tumores pulmonares. Tumores de vejiga, testículos, mama, riñón y ovario también han sido asociados con incrementos en CK-1. La enzima CK-MB es la que mejor orienta el diagnóstico de infarto, aparece entre 3-6 horas, con máxima intensidad entre 12-24 horas, y declina de 24-72 horas. La creatina kinasa se puede encontrar elevada también en hipotiroidismo, debido al daño muscular.
Condiciones del Estudio
. Relacionar datos clínicos del paciente en la Solicitud de Exámenes de Referencia.
Condiciones del Paciente
. No requiere preparación previa.
Sitio de proceso
Red de apoyo nacional
Días de procesamiento
Lunes a viernes
Tiempos de Informe
7 días hábiles a partir de la toma de muestra
Intervalo biológico de referencia (%)
CPK Total:
Hombres: Inferior o igual a 171 U/L
Mujeres: Inferior o igual a 145 U/L
Isoenzimas:
CPK-MM: 98 – 100%
CPK-MB: 0 – 3%
CPK-BB: 0%
* El aumento de CPK-MM puede corresponder (Traumatismos operatorios, ejercicios intensos, distrofia muscular, miopatias, polimiositis, hipotiroidismo, inyecciones intramusculares repetititavas, etc.)
* El aumento de CPK-MB se produce entre las 4 – 8 horas tras incidente de tipo cardiaco.
* El aumento de CPK-BB es esencialmente de origen neurológico. |
Fuentes: MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.); [actualizado 28 ago. 2019; consulta 30 ago 2019]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/