Bilirrubina Total y Diferenciadas (Directa + Indirecta)
También conocido como:
Bilirrubina conjugada, bilirrubina fraccionada
Técnica:
Espectrofotometría (SPEC)
Descripción y Utilidad Clínica:
La bilirrubina es un producto del catabolismo del grupo hemo, componente constitutivo de proteínas como hemoglobina, mioglobina y citocromos.
El hemo es metabolizado a biliverdina por acción de la enzima hemo oxigenasa y posteriormente a bilirrubina por acción de la enzima biliverdina reductasa. La bilirrubina sérica representa el 85% del total, es poco soluble en agua y recibe el nombre de bilirrubina no conjugada o indirecta que circula unida a albúmina y es removida de la sangre por el hígado.
En el hígado la bilirrubina directa es conjugada con el ácido glucurónico, posterior a su separación de la albumina y segregada a la bilis y el intestino, para eliminación.
Niveles incrementados de bilirrubina directa o conjugada, indican daño hepático, obstrucciones biliares o colestasis (cálculo de vesícula), tumores hepaticos o de cabeza de páncreas, estrechamientos de los conductos biliares, colestasis inducidas por medicamentos, síndromes de Dubin-Johnson y de Rotor, hepatitis y cirrosis, etc.
Niveles incrementados de bilirrubina indirecta o no conjugada, indican destrucción excesiva de los eritrocitos (hemólisis), eritropoyesis inefectiva, transfusiones de sangre, reabsorción de hematomas, disminuciones en la captación hepática por síndrome de Gilbert o consumo de medicamentos como rifampicina.
El síndrome de Gilbert es un trastorno benigno y frecuente caracterizado por hiperbilirrubinemia no conjugada exacerbada por ayuno.
Condiciones del Estudio
- Relacionar datos clínicos del paciente en la Solicitud de Exámenes de Referencia.
- Fármacos como andrógenos, eritromicina, nitrofurantoína, oxacilina sódica y salicilatos, pueden ocasionar resultados falsamente elevados.
Condiciones del Paciente
- Muestras tomadas del cordón umbilical, pueden afectar los resultados.
Sitio de proceso
Días de procesamiento
Todos los días
Tiempos de Informe
24 horas a partir del día de procesamiento
Intervalo biológico de referencia (md/dL)
0 – 15 días: 0. 3 – 0.7
15 días – 1 año: 0.1 – 0.3
1 – 8 años: 0.1 – 0.3
13 – 15 : 0.1 – 0.4
Mayores de 16 años: 0.0 – 0.5
Fuente bibliográfica: Inserto de la Técnica y estudio Calliper.
1 día: 0.1 – 6.0
2 días: 0.1 – 10
3 – 7 días: 0.1- 12
8 – 14 días: 0.1 – 10
15 días – 1 año: 0.1 – 0.7
1 – 8 años: 0.1 – 0.4
9 – 11 años: 0.1 – 0.6
12 – 14 años: 0.1 – 0.7
15 años: 0.1 – 0.8
Mayores de 16 años: 0.3 – 1.2
Fuente bibliográfica: Inserto de la Técnica y estudio Calliper. |
Pruebas relacionadas: No registra
Fuentes: MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.); [actualizado 28 ago. 2019; consulta 30 ago 2019]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/