La Chlamydia es una bacteria Gram negativa, de vida parasitaria intracelular obligada por carecer de la habilidad para sintetizar ATP y colonizan el citoplasma de las células susceptibles. La característica más notable de la infección por Chlamydia trachomatis es el equilibrio que alcanza con la célula huésped, ocasionando infecciones prolongadas, por la formación de anticuerpos con escaso efecto protector frente a varios antígenos, lo cual permite la persistencia del agente infectante en presencia de títulos elevados de anticuerpos.

Las mujeres sexualmente activas son portadoras asintomáticas en el 5-9% de los casos, sin embargo, la prevalencia de Chlamydia aumenta significativamente en el grupo de adolescentes. La especie presenta 15 serotipos, que ocasionan infecciones urogenitales, como endometritis, salpingitis, cervicitis, epididimitis, uretritis, linfogranuloma venéreo y enfermedad pélvica inflamatoria. La detección temprana en mujeres evita la transmición de la enfermedad a la pareja o al recién nacido, si está embarazada.

Los neonatos infectados pueden desarrollar conjuntivitis, neumonía y tracoma. La ausencia de tratamiento ocasiona complicaciones como embarazo ectópico e infertilidad. Entre las patologías más representativas de la infección por Chlamydia trachomatis están el linfogranuloma venéreo es una enfermedad sistémica, producida por Chlamydia trachomatis tipos L1-L3, que inicia con una pápula o vesícula en la piel de la región genital, la cual se transforma en úlcera indolora que evoluciona hacia la curación, mientras la infección se difunde por vía linfática, con adenitis inguinal, seguido por una fase de esclerosis en el recto, uretra o vagina.

El trachoma es una conjuntivitis crónica con marcada reacción folicular e hipertrofia papilar de la conjuntiva, como resultado de la necrosis de los folículos, la conjuntiva puede desarrollar cicatrices responsables de la ceguera por tracoma. La enfermedad inflamatoria pélvica consiste en la infección de la cavidad peritoneal y estructuras anexas, que conlleva a múltiples complicaciones entre ellas esteridad. Niveles elevados de anticuerpos tipo IgM están asociados con primoinfección por Chlamydia, los cuales aparecen en forma precoz, en las reinfecciones la seroconversión de IgG es rápida y rara vez aparece IgM. Niveles elevados de anticuerpos IgG para Chlamydia trachomatis en suero, apoyan el diagnóstico de infertilidad tubárica y pueden permanecer detectables por muchos años, incluso después del tratamiento con antibióticos, son considerados una herramienta útil en mujeres subfértiles para reflejar este tipo de infección con más de una década de antigüedad. Los títulos de anticuerpos más elevados se encuentran en los casos de linfogranuloma venéreo activo.

. No requiere preparación previa

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Fuentes: MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.); [actualizado 28 ago. 2019; consulta 30 ago 2019]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/