También conocido como:
EBNA
Técnica
Inmunoensayo Enzimático (EIA)
Descripción y Utilidad Clínica:
La infección por Epstein Barr (EBV) conlleva infección de varias proteínas virales (antígenos), que ocasionan la síntesis de anticuerpos específicos y pueden ser empleados para relacionar diferentes enfermedades con las infecciones por EBV.
La partícula vírica del EBV morfológicamente presenta 4 componentes estructurales:
El núcleo que contiene el DNA, nucleocápside con 162 capsómeros ordenados en un icosaedro, tegumento constituido por material globular en cantidad variable distribuido rodeando la cápside y envoltura, y una membrana en bicapa que rodea el tegumento, con proyecciones en la superficie.
La nucleocápside es altamente antigenica ocasionando la aparición inicial de anticuerpos IgM-VCA, seguida de aumento en los niveles de anticuerpos IgG-VCA y anticuerpo contra antígeno temprano, que demuestran infección primaria por EBV. La presencia de anticuerpos IgG-VCA y EBNA, indican infección pasada.
Durante el periodo agudo todos los pacientes tienen el antígeno de la cápside viral (VCA), antígenos tempranos (EA), antígeno nuclear de Epstein Barr (EBNA) y antígeno de la membrana (EBV). En el caso de la mononucleosis infecciosa, el más importante es el antígeno VCA, que aparece al inicio de la mononucleosis infecciosa y alcanza un máximo alrededor de la segunda semana de la infección.
Solo un 20% de los pacientes con infección aguda presentan aumento de cuatro veces los títulos entre la primera y segunda muestra, con un intervalo de tres semanas.
Posteriormente los valores disminuyen gradualmente y permanecen títulos bajos toda la vida como cicatriz serológica del EBV. Los antígenos tempranos están relacionados con el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo, también aparecen en la leucemia linfoide crónica y en la mononucleosis, y desaparecen cuando el paciente se recupera.
Los anticuerpos anti-EBNA aparecen tardíamente en algunos pacientes, entre la tercera y cuarta semana después de iniciada la infección, pero a los seis meses están presentes en todos aquellos que hayan tenido infección por HBV, y persisten por toda la vida. De todos los antígenos que posee el EBV, el más efectivo en la mononucleosis infecciosa es el antígeno de la cápside viral (VCA).
La infección aguda por EBV puede ser identificada por positividad en los anticuerpos (VCA IgM, VCA IgG y EA IgG) y EBNA IgG negativos. La infección por EBV reactivada con desarrollo de tumor o sin él, se caracteriza por anticuerpos VCA IgM negativos, pero anticuerpos VCA IgG, VCA IgA, EA IgG y EBNA IgG positivos.
Condiciones del Estudio
. Relacionar datos clínicos del paciente en la Solicitud de Exámenes de Referencia.
Condiciones del Paciente
. No requiere preparación previa
Sitio de proceso
RED DE APOYO INTERNACIONAL
Días de procesamiento
Martes
Tiempos de Informe
8 días hábiles a partir de la fecha de envío a la red de apoyo internacional
Intervalo biológico de referencia (UR/mL)
Negativo: Menor de 16
Dudoso: 16 – 22
Positivo: Mayor de 22 |
Fuentes: MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.); [actualizado 28 ago. 2019; consulta 30 ago 2019]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/