Bilirrubina Total y Diferenciadas (Directa + Indirecta)

Descripción y Utilidad Clínica

La bilirrubina es un producto del metabolismo del grupo hemo, presente en proteínas como
la hemoglobina, mioglobina y citocromos. Su medición permite evaluar el funcionamiento hepático y
los mecanismos de eliminación biliar, siendo fundamental en la detección de trastornos hepáticos y hemolíticos.

El hemo se transforma en biliverdina por acción de la hemo oxigenasa, y luego en bilirrubina
por acción de la biliverdina reductasa. La bilirrubina no conjugada (o indirecta) representa cerca del 85% del total,
es poco soluble en agua y circula unida a la albúmina. Es transportada al hígado, donde se conjuga con ácido glucurónico
para formar la bilirrubina directa (o conjugada), la cual se excreta finalmente en la bilis y el intestino.

Interpretación Clínica

• ↑ Bilirrubina directa o conjugada: indica daño hepático, obstrucción biliar o colestasis.
  Posibles causas: cálculos vesiculares, tumores hepáticos o pancreáticos, estrechamientos de los conductos biliares,
  hepatitis, cirrosis o síndromes de Dubin-Johnson y Rotor.
• ↑ Bilirrubina indirecta o no conjugada: sugiere hemólisis, eritropoyesis inefectiva, transfusiones,
  reabsorción de hematomas, o alteraciones en la captación hepática (p. ej. síndrome de Gilbert).

El síndrome de Gilbert es un trastorno benigno caracterizado por hiperbilirrubinemia no conjugada
que puede aumentar con el ayuno o el estrés fisiológico.

La determinación de bilirrubinas fraccionadas es clave en el estudio de ictericias, colestasis, anemias hemolíticas
y patologías hepáticas agudas o crónicas.

Condiciones del Estudio

• Relacionar datos clínicos del paciente en la Solicitud de Exámenes de Referencia.
• El uso de fármacos como andrógenos, eritromicina, nitrofurantoína, oxacilina sódica y salicilatos puede ocasionar
  resultados falsamente elevados.

Condiciones del Paciente

• Evitar muestras obtenidas del cordón umbilical, ya que pueden alterar los resultados.

Sitio de Proceso

Días de Procesamiento

Tiempo de Informe

Intervalo Biológico de Referencia (mg/dL)

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