Los fosfolípidos son componentes estructurales de la pared celular y abarcan cerca de la tercera parte de los lípidos del suero. La presencia de anticuerpos antifosfolípidos ocasiona el síndrome antifosfolípido (SAP), de etiología multifactorial, donde la combinación de factores ambientales y genéticos influyen de manera importante para el desarrollo del desorden autoinmune en personas susceptibles. Los anticuerpos antifosfolípidos son heterogéneos y están clasificados en tres grupos: anticuerpos anti-cardiolipina (ACLA), anticuerpos anticoagulantes como el anticoagulante lúpico (AL) y anticuerpos anti-partículas lipídicas. Los fosfolípidos que hacen parte de las partículas lipídicas son: fosfatidiletanolamina, fosfatidato, fosfatidilserina, fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol, fosfatidilcolina y antianexina V. El SAP puede estar asociado con enfermedades autoinmunes como LES, secundario a los medicamentos: promacina, cloropromacina, quinina y procainamida, enfermedades infecciosas, como SIDA y Hepatitis C, y neoplasias. Está caracterizado por trombosis vasculares, trombocitopenia y abortos espontáneos recurrentes. Los mecanismos propuestos para explicar la presencia de trombosis o daño tisular son la inhibición de la actividad antitrombótica del complejo proteína C/calcio/S-fosfolípido, disminución de la producción endotelial de prostaciclina, daño mediado por anticuerpos a células endoteliales o neuronales, activación plaquetaria (trombosis) y destrucción plaquetaria (trombocitopenia). El diagnóstico de SAP requiere cumplir al menos 1 criterio clínico y 1 criterio de laboratorio. Los criterios clínicos incluyen trombosis vascular (arterial o venosa en cualquier órgano o tejido) y pérdidas fetales (muerte fetal sin causa definida, parto prematuro, preeclampsia grave, o insuficiencia placentaria). Otras manifestaciones clínicas, incluyen la enfermedad de las válvulas del corazón, trombocitopenia, nefropatía y síntomas neurológicos, a menudo asociados con SAP, no incluidos en los criterios diagnósticos. Los criterios de laboratorio para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico incluyen la presencia de anticoagulante lúpico, anticuerpos anticardiolipina IgM y/o IgG y anti-beta 2 GP1 IgG y/o IgM. Todos los anticuerpos deben demostrarse en 2 o más ocasiones separadas en un intervalo de 12 semanas. Los anticuerpos anticardiolipina y anti-beta 2 GP1 del isotipo IgA no son parte de los criterios analíticos de SAP, debido a la falta de especificidad. La prueba es de utilidad en el estudio de pacientes con sospecha de síndrome antifosfolípido.
Condiciones del Estudio
. Relacionar datos clínicos del paciente en la Solicitud de Exámenes de Referencia.
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